LABORATORIO DE URGENCIAS

 

Plantea el caso: Dr Raúl de Miguel

El hiperaldosteronismo  es un síndrome clínico producido por secreción aumentada de aldosterona por parte de la capa glomerulosa de la corteza suprarrenal.
La aldosterona es un mineralocorticoide que participa en el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico mediante su acción a nivel renal,  regulando la reabsorción Na+ y secreción de K+ en los túbulos distal y colector. Existen diversos estudios han puesto de manifiesto que la aldosterona puede ejercer efectos directos sobre la pared vascular. Postulando que este mineralocorticoide participa en la regulación del tono vasomotor a través de diferentes mecanismos, que incluyen la modulación del transporte de sodio y calcio en las células musculares lisas de la media así como la modulación del sistema adrenérgico.
La aldosterona, luego de ser sintetizada y liberada a la circulación, se une al receptor mineralocorticoideo (RM) específico, localizado en el citosol de las células epiteliales de los órganos blanco, particularmente en el túbulo colector renal. La translocación del complejo ligando-receptor al núcleo celular modula la expresión de genes y la transducción de proteínas "aldosterona-inducibles" que regulan el transporte de Na+, K+ y agua
El hiperaldosteronismo puede ser primario o secundario.
# Primario es un síndrome asociado con el aumento en la secreción de la hormona  aldosterona por parte de la glándula suprarrenal, causado por una anomalía que se presenta en dicha glándula. 
# Secundario, el aumento en la producción de aldosterona es causado por algo externo a la glándula suprarrenal que imita la condición primaria.

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Hyperaldosteronism is a clinical syndrome caused by increased aldosterone secretion from the zona glomerulosa of the adrenal cortex.
Aldosterone is a mineralocorticoid that plays a role in maintaining fluid and electrolyte balance through its action at the renal level, regulating Na+ reabsorption and K+ secretion in the distal and collecting tubules. Several studies have shown that aldosterone can exert direct effects on the vascular wall. It has been postulated that this mineralocorticoid participates in the regulation of vasomotor tone through various mechanisms, including the modulation of sodium and calcium transport in the smooth muscle cells of the media, as well as the modulation of the adrenergic system.
After being synthesized and released into the circulation, aldosterone binds to the specific mineralocorticoid receptor (MR), located in the cytosol of epithelial cells in target organs, particularly in the renal collecting duct. The translocation of the ligand-receptor complex to the cell nucleus modulates gene expression and the transduction of aldosterone-inducible proteins that regulate the transport of Na+, K+, and water.
Hyperaldosteronism can be primary or secondary.
# Primary hyperaldosteronism is a syndrome associated with increased secretion of the hormone aldosterone by the adrenal gland, caused by an abnormality within the gland.
# Secondary hyperaldosteronism is characterized by increased aldosterone production caused by a factor external to the adrenal gland that mimics the primary condition.

 

* En Hiperaldosteronismo, sin otra alteración de consideración. Que perfiles de Na / K en sangre considera es el mas lógico? / In hyperaldosteronism, without other significant alterations, what blood Na/K profile do you consider most logical?

* En Hiperaldosteronismo, sin otra alteración de consideración, cual seria el EAB en sangre lógico de encontrar? / In hyperaldosteronism, without any other significant alteration, what would be the logical blood acid-base balance level to be found?

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