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Buenos Aires 01 de Abril del 2026
Caso: Hematologia - Crioglobulinas / Hematology - Cryoglobulins
Plantea el caso: Dra Victoria Lorenzon
En las anemias hemolíticas inmunes, el organismo produce anticuerpos que actúan contra los glóbulos rojos determinando la hemólisis. A veces son anticuerpos formados por el propio organismo (auto-anticuerpos) por fallas en los mecanismos que regulan el sistema inmune otras veces la formación de anticuerpos puede ser secundaria a otras enfermedades o idiopáticas.
Las anemias por anticuerpos fríos comprenden el síndrome crioaglutinina.
Suelen ser anticuerpos anti IgM dirigidos contra el antígeno I o i de los hematíes, estas crioaglutininas se codifican en un segmento del gen HV 4-21. Tienen la peculiaridad de activarse a temperaturas menores de 37 ºC porque a bajas temperaturas aumenta la afinidad de los anticuerpos por las proteínas de membrana del hematíe, y por ello el nombre de "Crioglobulinas".
Las manifestaciones clínicas aparecen cuando el paciente se expone al frío o ingiere alimentos o bebidas frías.
Los sintomas clínicos por la existencia de crioglobulinas son: fatiga, taquicardia, palidez, esplenomegalia, acrocianosis o fenómeno de Raynaud (coloración purpúrea intensa de los miembros, orejas y nariz, con el frio y desapareción al calentar las partes afectadas) .
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In immune hemolytic anemias, the body produces antibodies that attack red blood cells, causing hemolysis.
Sometimes these antibodies are produced by the body itself (autoantibodies) due to malfunctions in the mechanisms that regulate the immune system. Other times, antibody formation can be secondary to other diseases or idiopathic.
Cold antibody anemias include cryoagglutinin syndrome.
These are usually anti-IgM antibodies directed against the I or i antigen of red blood cells. These cryoagglutinins are encoded in a segment of the HV4-21 gene. They are unique in that they are activated at temperatures below 37°C because low temperatures increase the affinity of the antibodies for red blood cell membrane proteins, hence the name "cryoglobulins."
Clinical manifestations appear when the patient is exposed to cold or ingests cold foods or drinks. The clinical symptoms due to the presence of cryoglobulins are: fatigue, tachycardia, pallor, splenomegaly, acrocyanosis or Raynaud's phenomenon (intense purplish coloration of the limbs, ears and nose, with cold and disappearance when the affected parts are warmed).