LABORATORIO DE URGENCIAS

 

Plantea el caso:  Dra Ana Marcela Mendez

La Urea es el resultado final del catabolismo de las proteínas.
Se forma en el hígado a partir del catabolismo de las proteínas a amino ácidos.
El amonio obtenido por la desaminación de los aminoácidos a través de la deshidrogenasa glutámica, es el sustrato de la carbamilfosfato sintetasa, enzima que junto con el CO₂ y el ATP, cataliza la formación de carbamilfosfato, que es el sustrato  por excelencia del ciclo
de la urea. La reacción se lleva acabo en varias etapas y necesita de la N-Acetil glutamato como modulador alostérico positivo.
La urea  sintetizada se vuelca a la sangre, filtra por los glomérulos, parte de la urea filtrada se reabsorbe a nivel del túbulo contorneado proximal y parte es eliminada por orina.
Los niveles aumentados de Urea plasmática pueden ser debidos a:

* Hemoconcentración por  pérdida de volumen circulante
* Excesivo catabolismo proteico
* Deterioro de la función renal
* Aumento de reabsorción renal.

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Urea is the end result of protein catabolism.
It is formed in the liver from the catabolism of proteins to amino acids.
The ammonium obtained by the deamination of amino acids through glutamic dehydrogenase is the substrate of carbamylphosphate synthetase, an enzyme that, together with CO2 and ATP, catalyzes the formation of carbamylphosphate, which is the substrate par excellence of the cycle.
of urea. The reaction takes place in several stages and requires N-Acetyl glutamate as a positive allosteric modulator.
The synthesized urea is released into the blood, filtered through the glomeruli, part of the filtered urea is reabsorbed at the level of the proximal convoluted tubule and part is eliminated through urine.
Increased plasma urea levels may be due to:

* Hemoconcentration due to loss of circulating volume
* Excessive protein catabolism
* Impaired renal function
* Increased renal reabsorption.

 

*Hemorragias Digestivas Alta, 8 Hs evolución.Cual de las alternativas que se presentan sería el Laboratorio más esperables?/High Digestive Hemorrhages, 8 Hs evolution. Which of the alternatives presented would be the most expected Laboratory?

* En Hemorragias Digestivas Altas. Cual de las razones que se listan es la explicación dell aumento de los niveles de Urea plasmática? / In Upper Digestive Bleeding. Which of the reasons listed is the explanation for the increase in plasma urea levels?

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