Analizando Resultados
Buenos Aires 01 de Diciembre del 2023
Caso: Medio Interno - Alteraciones del EAB II
Plantea el caso: Dr Raúl de Miguel
Un estudio de gases en sangre implica la evaluación de una serie de parámetros:
pH - pCO2 - EB - CO3H - pO2 - % OxiHb
La evaluación del resultado de los analitos que componen el protocolo implica mucho mas que una simple comparación con los valores normales de los mismos, requiere una INTERPRETACIÓN basada en aspectos fisiológicos.
Un protocolo de Gases en Sangre conlleva como objetivos medulares obtener información, respecto a dos tópicos esenciales para la vida del paciente O2 y pH (concentración de H), saber si estan alterados o no, en caso de existir una alteracón conocer la magnitud del desvio, saber si se han activado o no los procesos de homeostasis que posee el organismo y poder evaluar la condición final resultante de alteración + homeostasis.
Los valores de cada uno de los analitos que componen el protocolo de Gases en Sangre, brindan información de caracter: respiratorio y metabólico. Las alteraciones de origen Respiratorio estan relacionadas con las caracteristicas funcionales del pulmón, sea respirando naturalmente o asistido por una máscara o respirador artificial. Se reflejadan fundamentalmente en los parametros: pO2 - % OxiHb y pCO2. Vale acotar que los movimientos de PCO2 inducen variaciones en: pH y CO3H por la intima relación que surge del equilibrio:
CO2 + H2O = CO3H2 = CO3H + H
Las alterciones metabólica estan relacionadas con estado del pH sanguíneo y su relación con los mecanismos de homeostasis que posee el organismo para cotrarestar las alteraciones de pH. Se reflejadan fundamentalmente en el parametro: EB. Los procesos de homeostasis ante el descenso de pH induciran cambios funcionales a nivel del pulmón y riñon, por ende las alteraciones los valores de pH generaran cambios rápidos en la ventilacón (6Hs máxima respuesta ventilatoria atraves de sistema nervioso autónomo) como parte de la homeostasis. En suma, cuando existan alteraciones metabólicas TODOS los analitos del protocolo de Gases en Sangre presentaran valores fuera del rango normal. Será necesario interpretar los resultados.
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A blood gas study involves the evaluation of a series of parameters:
pH - pCO2 - EB - CO3H - pO2 - % OxiHb
The evaluation of the results of the analytes that make up the protocol involves much more than a simple comparison with their normal values, it requires an INTERPRETATION based on physiological aspects.
A Blood Gas protocol involves the core objectives of obtaining information regarding two essential topics for the patient's life: O2 and pH (H concentration), knowing whether they are altered or not, and if there is an alteration, knowing the magnitude of the deviation. , knowing whether or not the homeostasis processes that the organism has have been activated and being able to evaluate the final condition resulting from alteration + homeostasis.
The values of each of the analytes that make up the Blood Gas protocol provide information on: respiratory and metabolic characteristics.
Alterations of Respiratory origin are related to the functional characteristics of the lung, whether breathing naturally or assisted by a mask or artificial respirator. They are fundamentally reflected in the parameters: pO2 - % OxiHb and pCO2. It is worth noting that PCO2 movements induce variations in: pH and CO3H due to the intimate relationship that arises from equilibrium:
CO2 + H2O = CO3H2 = CO3H + H
Metabolic alterations are related to the state of blood pH and its relationship with the homeostasis mechanisms that the organism has to counteract pH alterations. They are fundamentally reflected in the parameter: EB. Homeostasis processes will induce functional changes at the level of the lung and kidney, therefore alterations in pH values will generate rapid changes in ventilation (6H maximum ventilatory response through the autonomic nervous system) as part of homeostasis. In short, when there are metabolic alterations ALL the analytes of the Blood Gas protocol will present values outside the normal range. It will be necessary to interpret the results.