LABORATORIO DE URGENCIAS

Fibronectina - Biomarcador Para Pronóstico Temprano del Cáncer en Vida

                                                                                            Sun Ah Kim;Sungyoung Lee; Young Youn Cho,Boram Kim et al.
                                                                                                                                                           (Seoul National University in South Korea)

                                                                                                                    Scientific Reportsvol.10, Article number: 21313 (2020) 

                                                                                                                                   Summarized by: Jasper Cantrell

La fibronectina es una glucoproteína de la matriz que se expresa de forma aberrante en varios tumores y promueve la progresión tumoral, la metástasis y la resistencia al tratamiento mediante la activación de una serie de vías de señalización posteriores. Anteriormente, informamos sobre el potencial de la fibronectina sérica como biomarcador diagnóstico para el CHC. El rendimiento diagnóstico de la fibronectina sérica superó al del marcador actual, la α-fetoproteína (AFP), para la detección del CHC en etapa temprana a partir de la cirrosis hepática. Además, los niveles séricos de fibronectina disminuyeron después del tratamiento en pacientes con CHC en etapa temprana que mostraron un estado libre de enfermedad durante 6 meses después del tratamiento curativo, lo que sugiere que los niveles de fibronectina podrían servir como un posible biomarcador predictivo (predicción de la respuesta terapéutica a corto plazo) para el CHC.
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar si los cambios en los niveles séricos de fibronectina podrían predecir el pronóstico de los pacientes con carcinoma hepatocelular en etapa temprana según diferentes riesgos de recurrencia de la enfermedad después del tratamiento con intención curativa.
El diagnóstico del cáncer es un ejemplo de cómo el diagnóstico puede producir un cambio significativo. Muchos cánceres pueden pasar desapercibidos durante meses o años, y la recurrencia es, lamentablemente, bastante común. La investigación actual está tratando de desarrollar herramientas de diagnóstico que puedan detectar cánceres en etapas más tempranas, tanto antes como después del tratamiento.
Estadísticamente, los pacientes tienen una probabilidad mucho mayor de vencer al cáncer si se detecta temprano.
El carcinoma hepatocelular, o cáncer de hígado, es una forma común de cáncer en todo el mundo. También tiene una alta probabilidad de recurrencia después del tratamiento, incluso cuando se detecta temprano. Las pruebas de diagnóstico actuales se basan en imágenes, biopsias o seguimiento de biomarcadores. El biomarcador estándar actual es la α-fetoproteína (AFP), pero carece de eficacia para detectar el cáncer de hígado en etapa temprana.
Un equipo de científicos intenta comprobar cómo funcionaría la proteína fibronectina como biomarcador pronóstico para saber si la fibronectina predecía la recurrencia en un pequeño grupo de pacientes con cáncer de hígado que habían experimentado una remisión tras un tratamiento exitoso.
La investigación analizó los niveles sanguíneos tanto de fibronectina como de la AFP estándar actual y otras características como la edad, el sexo, etc. Los 83 pacientes del estudio tenían cáncer de hígado en fase inicial que había sido tratado con éxito hasta la remisión. De ellos, 39 pacientes desarrollaron una recurrencia en el transcurso de cuatro años. Al observar los niveles del biomarcador, el estándar antiguo, la AFP, no tuvo un valor predictivo significativo.
Los pacientes que desarrollaron una recurrencia tendían a tener niveles más altos de fibronectina después del tratamiento. El equipo combinó esto con la observación de que los hombres también tenían más probabilidades de sufrir una recurrencia y desarrolló una prueba de pronóstico que podía predecir la recurrencia con mejores resultados que la AFP. Este estudio logró desarrollar una prueba simple y fácil de usar que podría predecir la recurrencia del cáncer de hígado en etapa temprana después de una remisión exitosa mejor que las pruebas de biomarcadores AFP.
La prueba de pronóstico utilizó los niveles de fibronectina y el sexo del paciente, que funcionaron mejor que solos. El estudio se centró en cánceres de hígado en etapa temprana y, por lo tanto, el equipo admite que la prueba puede no funcionar bien con cánceres en etapa avanzada.
Detectar el cáncer temprano es el objetivo, por lo que incluso si esto no se sostiene en los cánceres en etapa avanzada, es un gran paso en la dirección correcta.
El estudio concluye que los cambios en los niveles séricos de fibronectina pueden ser un indicador sustituto para la evaluación de la respuesta al tratamiento en el CHC. El nomograma basado en biomarcadores podría ser útil para predecir la recurrencia del tumor en pacientes con CHC temprano sometidos a tratamiento curativo.