LABORATORIO DE URGENCIAS

Ataques Cardíacos Silenciosos y Accidente Cerebrovascular

                     
                      Alexander E. Merkler, M.D (professor of neurology at Weill Cornell Medicine in New York City)

                                                           American Heart Association – Mar 2021

                                                                  Resumido por: Carmen Leitch

Pueden ocurrir ataques cardíacos silenciosos, en los que el flujo sanguíneo al corazón está bloqueado o muy disminuido y el tejido cardíaco puede dañarse. Ocurren sin síntomas o síntomas que sean tan leves que una persona puede ignorarlo o atribuirlo a otra dolencia menor como la acidez estomacal.
El riesgo de muerte, a largo plazo, de un ataque cardíaco silencioso puede ser similar al de un ataque cardíaco reconocido. Resulta que los ataques cardíacos silenciosos son más frecuentes que los ataques cardíacos tradicionales que aplastan el pecho en adultos mayores. Tener un ataque cardíaco silencioso aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, lo que amerita el esfuerzo par ser reconocido como un nuevo factor de riesgo de accidente cerebrovascular.

Los médicos advierten ahora que estos ataques silenciosos parecen aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular en personas mayores de 65 años.
Investigadores revisaron los datos de salud de más de 4.200 individuos que formaron parte del Estudio de Salud Cardiovascular, que inscribió a personas mayores de 65 años de 1989 a 1990. Se realizaron visitas anuales en múltiples centros alrededor de los Estados Unidos y los investigadores evaluaron el riesgo de accidente cerebrovascular en los participantes del estudio durante un promedio de diez años. Los voluntarios fueron seguidos hasta 2015.

El estudio determinó que:
* Hubo un aumento del 47 por ciento en el riesgo de accidente cerebrovascular en personas que habían experimentado un ataque cardíaco silencioso en comparación con aquellos que no lo hicieron.
* Fue aún más significativo para aquellos que tenían los síntomas típicos de un ataque cardíaco como dolor torácico intenso y dificultad para respirar; su riesgo de accidente cerebrovascular aumentó 80 veces en un mes después de su ataque cardíaco en comparación con las personas que no habían tenido un ataque cardíaco. Después de ese mes de riesgo, aquellos que tenían síntomas típicos de ataque cardíaco tuvieron un aumento del 60 por ciento en su riesgo de accidente cerebrovascular.
* El mayor riesgo de tener un accidente cerebrovascular en aquellos con ataques cardíacos silenciosos es similar al riesgo que se encuentra en los ataques cardíacos tradicionales.
* Cuando un ECG revela que puede haber tenido lugar un ataque cardíaco silencioso, se debe considerar que un paciente tiene un riesgo elevado de accidente cerebrovascular

Un ataque cardíaco silencioso puede ser capaz de causar coágulos en el corazón que se desprenden y viajan al cerebro causando un accidente cerebrovascular.

Se necesita más investigación para entender la mejor manera de tratar a los pacientes con ataques cardíacos silenciosos para prevenir accidentes cerebrovasculares.
También puede discutirse si vale la pena llevar a cabo estudios más intensos en la evaluación cardíaca de rutina para ataques cardíacos silenciosos, con el fin de ayudar a estratificar el riesgo de accidente cerebrovascular.