LABORATORIO DE URGENCIAS

Plaquetas para Diagnosticar Miocarditis

                 
                                                                                  A.Maier, M.Braig, K.Jakob, T.Bienert, M.Schäper,et al.
                                                                                                                                         University of Freiburg in Germany

                                                                                                              Nature Cientific Reports – 13211 - 2020

                                                                                                                      Resumido por: Jasper Cantrell

El corazón es algo sensible, propenso no sólo a la angustia metafórica, sino a cuestiones genuinas si no se cuidan. La miocarditis es la inflamación del músculo cardíaco, generalmente provocada por toxinas o virus, y si no se controla, podría conducir a insuficiencia cardíaca.
Diagnosticar miocarditis ha sido un desafío. El funcionamiento estándar actual es la biopsia endomyocardial, que necesita una parte real del corazón para probar. Para los estándares actuales, los tratamientos invasivos son casi arcaicos, y muchos investigadores están cazando el próximo avance diagnóstico. Las investigaciones tomaron el reto de la miocarditis y la hipótesis de que podían usar plaquetas, un tipo especial de agente de señalización y resonancia magnética como técnica de imagen no invasiva para la miocarditis.
Las plaquetas son factores de coagulación que también están involucrados en el proceso inflamatorio.
El grupo investigadores había encontrado previamente que las plaquetas se acumulaban en áreas de miocarditis y proponía que esto pudiera utilizarse como marcador de diagnóstico. Utilizaron un compuesto especial compuesto por un anticuerpo dirigido a plaquetas conectado a una partícula de hierro. Este agente se recogía en áreas inflamadas del corazón y se identificaba con sólo una resonancia magnética.
El estudio se realizó en un modelo de ratón. Después de la inducir la miocarditis, apareció la acumulación de plaquetas en el corazón. Vieron una fuerte acumulación en la primera fase del experimento (2 días después de la inducción) y esta acumulación inicial se desvanecia en  tiempos posteriores (14 y 21 días).
Sería una señal, apuntar a plaquetas activadas, sólo en el al principio del experimento. Esta observación también se visualizó en muestras de biopsia analizadas para la validación del método.
Desafortunadamente, el equipo sólo podía especular por qué su agente de señal no podía unirse bien a las plaquetas más adelante en sus experimentos. Presumen que se debe al componente de segmentación de su agente, que apunta específicamente a plaquetas activadas. En teoría, la miocarditis de la vida real habría activado constantemente plaquetas en el sitio de la inflamación, pero los experimentos de este estudio indujeron la inflamación en un solo momento. Si es cierto, este método podría ser capaz de identificar la miocarditis eficazmente sin ningún procedimiento invasivo.
Una cosa que no pudieron determinar fue la diferencia de señal entre un ataque al corazón y la miocarditis. Ambos eventos reclutan plaquetas, por lo que uno tendría que ser eliminado como una posibilidad.

Conclusión: En miocarditis en ratones, encontraron una afectación, dependiente del tiempo, un mayor número de plaquetas en las primeras etapas de inflamación. En esta etapa, las plaquetas activadas se pueden evidenciar con LIBS-MPIO en 3D molecular in vivo-RMN en ratones.
Por lo tanto, las plaquetas activadas representan un marcador novedoso y temprano de miocarditis que talve podría tener utilidad clínica.