Analizando Resultados

Caso: Medio Interno - Ionograma

1/8/2009

 

Plantea el caso:  Dr. Raúl de Miguel

 Ionograma plasmático es un perfil de laboratorio que involucra la determinacion de iones de importancia para el mantanimiento de funciones esenciales para el organismo (Na - K - Cl - CO3H). Pueden condicionar la vida del paciente. Esta practica de laboratorio además de evaluar en forma directa las concentraciones de los analitos involucrados , permite obtener información complementaria que puede resultar de  utilidad, por ejemplo: calcular el Anión Restante o Anión GAP, este dato permitiria:

* Estimar los niveles de Albumina.
* Presumir valores altos de ácido láctico.
* Inferir la posibilidad que exista algun anión no habitual en concentraciones de consideración.

Cual de los ionogramas que se listan brinda información complementaria de tal magnitud que requeriria confirmar los valores obtenidos.
* Na: 141 mEq/L - K: 4.9 mEq/L - Cl: 103 mEq/L - CO3H: 22.2 mEq/L
* Na: 138 mEq/L - K: 3.6 mEq/L - Cl: 100 mEq/L - CO3H: 24.2 mEq/L
* Na: 133 mEq/L - K: 4.4 mEq/L - Cl: 107 mEq/L - CO3H: 25.9 mEq/L
* Na: 126 mEq/L - K: 4.6 mEq/L - Cl: 90 mEq/L - CO3H: 23.1 mEq/L
Cual de todas las razones que se listan seria la causa que nos obligaria a confirmar los valores obtenidos ?
* El valor de Cl es muy alto para el valor de CO3H informado
* Los valores inforrmados generan un Anión GAP muy bajo lo cual indicaria valores de Albúmina bajisimo
* El valor de CO3H es muy alto para el valor de Na informado
* Los valores informados orientan a pensar que puede haber niveles de Acido Láctico muy elevados
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